医生要检查隐私部位，我该怎么配合？

对咱们普通人来说，无论什么原因去医院，都是一件挺有负担的事儿。

如果是去医院做一些比较私密的检查，在担忧健康之外，还多了一些不知所措。

面对医生，尤其是异性医生，直接暴露身体隐私部位，哪怕心理暗示自己医生很专业，尴尬、不安的情绪也真的很难避免！

一项心理调查显示，相比女医师，女病人在接受男医师检查时会感到更高的心理不适，紧张、羞怯、想尽快结束等心态十分显著 [ 1 ] 。

难怪有人在网上发帖疾呼，希望能有女医生仔细说说各种检查的要求，帖子引发了广泛的共鸣。

图源：微博

其实，为了保护患者隐私，也为了减少医患之间不必要的误解，目前医疗领域是有一些相关不成文的规定的，比如：

1.   涉及到隐私性的检查，患者可以要求更换同性别医生；

2.   如果是异性医生检查隐私部位，可以要求跟自己同性别的第三位医护人员、或是自己的亲属朋友在场。

第二条主要是参考了西方医学教育中的「监督人（Chaperone）规定」，英国医学总会（General medical council）在英国医师行为规范中明确：「当医生执行亲密部位检查时，应尽量给予病人机会要求监督人在场，不管病人与医生的性别是否相同 [ 2 ] 」

如果你需要做这类检查，又十分害怕尴尬紧张，不妨直接提出诉求，通常情况下医院都会尽量满足你的需求。

除此之外，大家还可以提前了解一些基础检查的常识，让自己心里有数，也能更好地配合医生。

所以，我们这篇文章请教了有丰富从业经验的超声科医生、影像科医生、心脏科医生以及骨科医生，为大家解答高频出现的一些隐私性问题。

Q1：

做各类超声检查

衣服裤子怎么脱？

超声 / 彩超检查，是利用机械波在介质中传播、反射的原理检查病灶，所以它是需要紧贴皮肤操作的。

为了贴合得更紧密，医生还会在你皮肤上涂抹耦合剂这种黏黏的液体，也可能会用超声探头在体表进行比较用力的按压。

超声检查的要求，可以按具体部位来看。

检查胸部时，需要将上衣包括内衣全部脱去，双手举过头顶，充分暴露腋窝和胸部，平躺或偶尔根据需要侧躺。

检查心脏时，通常是背向机器侧躺，露出整个左侧胸部，根据医生需要微调角度。

检查肝、胆、胰、脾等部位时，衣服只要拉到胸部下面一些就好了，无需露出整个胸部，双手放在身体两侧或胸前。

男性的膀胱、前列腺检查，需要把裤子拉到耻骨联合（也就是差不多快露出毛毛）的位置。至于生殖器如睾丸之类的检查，那裤子和内裤就要拉到大腿中间了。

女性经腹部的子宫及附件超声检查，也需要把裤子拉到耻骨联合的位置；经阴道的超声检查，就得将右侧裤腿、内裤及两只鞋子都脱掉，摆出「膀胱截石体位」，就是下面这张图的样子。

还有比较少见的四肢血管检查，上肢血管需暴露整条胳膊至腋下，下肢血管需将外裤脱下，暴露整条腿至腹股沟。

Q2：

照胸部 X 光或是胸部 CT  

需要裸着上半身吗？

X 光和 CT 基本原理一致，都是让 X 光线穿过人体留下影像，普通织物是不会阻碍 X 光的，因此不需要裸上半身。

只有一种特殊情况，那就是做乳腺钼靶，它需要用仪器将乳腺腺体夹住，得脱掉上衣。

除此之外，如果有医护人员要求你脱光裸露上半身，一定要明确拒绝，因为这是不必要的。

会影响成像的常见物品如金属首饰、带拉链或其它金属的衣服、带金属钢圈和金属扣的内衣、皮肤上的膏药等。在做检查前需要去除，甚至头发辫子比较粗大也需要盘起来。

如果你当天穿了不合适的衣服，检查科室内也会提供患者服和更衣处进行更换。如果没有，可以向医院管理处反映并拒绝检查。

Q3：

做听诊器检查

医生必须伸到衣服里面做吗？

从操作规范来说，医学各种教材明确建议：听诊器应直接接触患者皮肤以获取准确结果。

肺部声音相对稳定一些，医生有时会隔着薄层衣物进行听诊，略微影响声音清晰度，但是对于发现异常呼吸音影响不大。

心脏的听诊，要严格得多，需要直接接触患者皮肤。心脏科医生的听诊器设备通常十分精密，与衣物的摩擦音会影响医生对内脏精细声音变化的判断。

腹部听诊肠鸣音，也是要患者暴露听诊部位。肠鸣音不是一直持续响，是间断一阵阵的，如果隔着衣物，衣物摩擦音会影响医生听诊判断。

Q4：

做心电图监测

需要暴露胸部吗？

心电图有一个配件是固定在胸壁特定位置的胸前导联，也叫做电极片。目的是清晰记录电流活动，过程中不能有衣物摩擦干扰。

胸部电极片的大概接触位置是乳房下缘的胸壁上，因此做心电图的 3~5 分钟短时间内，需要掀起上衣暴露胸部。

少部分女性乳房下垂者，医生可能还会要求你托起乳房。除此之外，医护人员是不需要对你的乳房有额外触摸、挤压动作的。

与此同时，如果心电图检查室的环境私密性不够，或是频繁有其它患者出入，你也都可以向医护人员提出要求。

Q5：

各类脊柱关节检查

可以隔着衣服吗？

脊柱关节检查，需要医生上手触诊和观察，总体来说是不可以隔着衣服的。

隔着衣服会影响医生的判断准确性，比如说上半身某个部位关节肿胀的话，要进行左右双侧对比，隔着衣服就看不了。

比较敏感的骨科触诊有髋关节查体，可能会需要在腹股沟的中点进行按压。

还可能会让患者摆一个 4 字征体位，如果穿裙子就会比较尴尬。

这也就说到了所有检查通用的穿衣原则 —— 穿方便穿脱的宽松的上下装，内衣最好不要带钢圈或金属扣子，身上不要佩戴任何饰品。

如果记不住，就想想病人在医院里穿的病号服，病号服长啥样，你就照着怎么穿。

其实跟上下分体的居家睡衣很接近

图源：淘宝

写在最后：

其实，如果在做这类检查前，大家能够明确被告知要求和检查步骤，其实就能很大程度上缓解情绪，规避误解。

但只要你感觉不对，勇敢提出质疑并要求解答，否则就拒绝检查。

也要强调的是，不管哪个行业都有品行不端的人存在。所以大家可以相信，在绝大多数医生眼里，只有患者和疾病，性别无关紧要。

你还想知道哪些检查的要求？欢迎评论区留言，我们会邀请专业医生来进行解答。

最近做过体检的朋友

如果对自己的检查结果有疑问

也可以点击下方图片，上传报告请医生解读

本文合作专家

陶霞

浙江大学医学院附属妇产科医院 超声科医生

崔磊

南通市第一人民医院 影像科医生

参考文献

[ 1 ] 陈思砚 , 杨黎 .《女病人接受男医师妇检时的心理状况调查》 [ J ] . 中国实用神经疾病杂志 , 2018, 11 ( 9 ) :63-64.

[ 2 ] General medical council ，Intimate examinations and chaperones   https://www.gmc-uk.org/professional-standards/the-professional-standards/intimate-examinations-and-chaperones/intimate-examinations-and-chaperones

策划制作

策划：ccc    |     监制：Feidi

插图：绿川     |     封面图来源：图虫创意

最近微信改版了，有读者说找不到我们的文章

大家记得把丁香医生设为星标哦～