【豫健科普】服药时间有讲究

你是否曾经在医生给你开药后这样想：既然是一天吃两次，一次吃一片，我干脆两顿合成一顿，一次吃两片，还方便，省了忘记吃药!你是否觉得每日三次，就是随意找三个时间点把药吃进肚子就OK了？如果你这样想，那么你就错了。服药时间是有讲究的，要按照最佳的时间服药，让药物的作用发挥到最优。

每日一次，二次，三次都是指一天的哪些时间服药，下面我们就来介绍一下：

一、每日一次

每日同一时间服用一次，比如每日清晨或晚上。但某些药物要在特定的时间服用。如地塞米松或泼尼松片，应在早晨的餐后服用，可增加疗效和减少副作用。

二、每日二次

每日早晨、晚上各一次，相隔约12小时。

三、每日三次

每日早晨、中午、晚上各1次，相隔约8小时。如早上7点、下午3点、晚上11点，只有这样才能保证体内药物的血药浓度的稳定，比如对于血药浓度稳定要求较高的抗菌药物、抗癫痫药、治疗震颤麻痹药、降压药等，如果严格做到8小时服用一次有困难，也应使服药间隔尽可能均衡。

不过，某些药物的服用时间确实和就餐时间有关，如降糖药和治疗消化系统的药物，由于血糖或胃酸的高低与进食有关，这两类药应跟着三餐走，而不是隔8小时一次。

四、每日四次

相隔约6小时服一次，如7点，13点，18点，睡前。

药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点以外，还因人而异，不能一概而论，比如:

1.降压药

人的血压有一个正常的生理波动，大多数人24小时血压变化表现为“双峰一谷”现象，即上午6～10时之间有一个血压的峰值，14～15时有一个血压谷值，然后下午16～18时又形成一个血压峰值，以后缓慢下降直至凌晨2～3时的全天血压最低谷值，我们形象地称这种血压为“勺型血压”。

对于“勺型高血压”患者，应用每日服1次的长效降压药，以早晨7:00～8:00为最佳服用时间。对于“勺型高血压”患者，应避免在睡前或夜间服用抗高血压药，以免造成凌晨2～3时的血压过低。

当然，少数患者可能还会在夜间再次出现一个较高的血压，对这种“非勺型高血压”，就需要在睡前再服用一次降压药。因此，降压药的最佳服用时间也要因人而异。

2.H2受体阻断剂

如西咪替丁和法莫替丁，餐后服用比餐前服效果更佳，因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间，而雷尼替丁的吸收不受食物的影响，不存在饭前饭后服用的问题。(具体服用时间可以参考药品说明书)

3.不同剂型的阿司匹林

服用时间也有差异，阿司匹林普通片要求在饭后服用，以减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液体，饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收，减轻对胃的刺激。

4.胃黏膜保护剂

同为胃黏膜保护剂，硫糖铝需要饭前服用，在胃内形成一层保护膜；而替瑞普酮的机制是促进粘液的分泌，饭后服用比饭前生物利用度高，故需饭后服用。

5.抗病毒药

同为抗病毒药物，伐昔洛韦宜饭前空腹服用，饭前空腹服用后可以迅速吸收并转化为阿昔洛韦；而更昔洛韦需餐中服用，因为在饥饿状态下口服更昔洛韦的绝对生物利用度大约为5%，进食后增加为6%至9%。

服药时间有讲究，绝对不是随意乱服，我们要掌握正确的服药时间，科学的服药时间，要让药物发挥最佳的疗效，才能做到药到病除，事半功倍。 (来源：河南省健康中原服务保障中心 作者：李明娟)