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痔疮对生活的影响有哪些?应该如何治疗痔疮?

痔疮,乃常见的胃肠道疾病,症状繁杂多样,给患者造成诸多困扰。排便时,患者往往会感到肛门出血、疼痛不适,这种不适感会随着病情的加重而愈发明显。

同时,肛门坠胀感也是痔疮患者常有的体验,仿佛肛门部位有重物下垂,令人坐立不安。

更为严重的是,痔疮病情通常会随时间推移而渐趋恶化。

痔核脱出、肛门瘙痒等问题或许会接连涌现,这不但加剧了患者的痛苦,更对其日常生活质量产生了严重影响。根据现代医学,痔疮常被分为内痔疮和外痔疮

内痔根据疾病的进展分为四类(I-IV级),I级:痔疮垫不脱垂出血;II级:痔上黏膜环切术伴牵拉,自然复位;III级:痔疮垫脱垂排便时,需协助返排;IV级:痔上黏膜环切术。

外痔通常无症状,除非形成血栓。

内科治疗

痔疮,作为一种广泛存在的疾病,其普遍性使得许多人对其产生了不小的困扰。不论是繁华都市,还是静谧乡村,都有或多或少的人遭受这种疾病的侵袭。

它虽然不会像一些严重的疾病那样直接威胁生命,但其所带来的疼痛、瘙痒和尴尬感,却足以让许多人在日常生活中感到不便。

因此,对于痔疮的管理,预防与最小介入治疗无疑应当成为我们的首要策略。摄入富含纤维的食物,有助于推动肠道蠕动,让排便更加顺畅,减少便秘状况,进而预防痔疮形成。

七项临床试验荟萃分析显示,纤维补充剂可缓解症状,并将出血风险降低约50%。但对脱垂没有影响。进一步建议增加口服液,定期锻炼,避免紧张和便秘。

痔疮的药物治疗包括口服和局部治疗。对于口服治疗,黄酮类化合物苯磺酸是两种主要类型。

局部应用栓剂和乳膏是治疗痔疮的重要手段之一,它们含有多种有效成分,能够针对性地缓解病情。

其中,栓剂和乳膏中的止痛药能够迅速减轻患者的疼痛感,提高生活质量。同时,皮质类固醇、抗炎剂和抗生素等成分则能够进一步抑制炎症、促进愈合,并预防并发症的发生。

经肛痔动脉结扎术(THD)

在痔疮的治疗过程中,THD手术扮演着重要的角色。首先,它会对供应痔核的动脉血管进行精准结扎与阻断,从而有效地阻断痔组织的血液供应。

这一步骤至关重要,因为只有阻断了血液供应,才能促使痔组织逐渐发生萎缩。随着痔组织的萎缩,患者的痔脱垂症状也会得到显著的改善。

相较于传统的痔切除术,THD手术在减轻患者术后疼痛感方面表现出了明显的优势。由于手术过程中的创伤较小,患者术后的疼痛感大大减轻,这无疑为患者带来了更加舒适的康复体验。

同时,THD手术还能促进患者术后的快速恢复。由于手术操作精细,对周围组织的损伤较小,患者的恢复速度也相应加快。

一项研究采用随机数字表法,将180例患者分为痔动脉结扎悬吊术(THD)组和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组。

对比结果显示,虽然THD组手术所需时间更长,切除的组织量更少,但术后疼痛程度较低,且患者住院时间相对较短。

两组在术后出血、肛门坠胀、尿潴留及吻合口或肛门狭窄等并发症方面未见显著差异。

然而,值得注意的是,THD 组的术后复发率相对较高,这可能与患者的病情严重程度及便秘症状存在一定的关联。

中药熏洗坐浴

熏洗法最早见于《五十二病方》,其中包括治疗痔疮的骆阮熏洗方。这种方法通过热汤的促进循环和吸收作用发挥疗效。有学者在痔疮治疗领域取得了显著的研究成果。

他们自拟了一种名为“血痔宁”的坐浴方,专门用于治疗血栓性外痔。采用瘀热同治法中药洗剂治疗混合痔术后水肿,效果卓越,总有效率高达98.5%。

此外,近期的一项对比研究对活血散瘀汤与高锰酸钾坐浴在混合痔术后治疗的效果进行了深入探索。

结果显示,相较于高锰酸钾坐浴,活血散瘀汤在多个关键指标上均表现出明显的优势。活血散瘀汤不仅能带来更好的治疗效果,还能显著缩短患者的住院时长和恢复时间。

膏剂涂擦

涂擦法是一种中医外治疗法,主要是通过将膏剂直接涂抹在痔疮部位,以达到治疗和缓解症状的目的。这种方法可以提供局部的镇痛、消炎、止痒和收缩血管等效果。

对于轻度或早期的痔疮症状非常有效。膏剂涂擦法的优点在于操作简便,患者可以在家中自行进行,不需要复杂的器械和特殊的技术。

此外,膏剂具有良好的局部渗透性和吸收性,能够直接作用于痔疮部位,提供局部治疗效果。有学者对术后炎性反应期的混合痔伤口状况作了较深入的研究。

他们将肤痔清软膏肛泰药膏进行了比较,结果显示,肤痔清软膏对于减少手术后的疼痛及水肿有较好的效果。另外,能明显加速伤口的愈合过程,令手术后的恢复更快。

研究发现杨梅精油在痔疮治疗中 (洗剂或软膏)可显著改善I度和II度痔疮患者的出血、排便疼痛、肛门刺激和肛门瘙痒。

一项关于混合痔患者术后疗效的随机对照观察研究被学者主动开展,他们比较了六合丹外用与马应龙麝香痔疮膏外敷这两种不同治疗方法的效果。

实验结果显示,使用六合丹组的患者疗效更好。另外,采用消痔膏治疗嵌顿痔,其疗效显著,与单纯使用龙珠软膏的对照组相比有明显差异。

达到了88.57%的治愈率,这一数据充分证明了消痔膏在治疗嵌顿痔方面的显著疗效。

栓剂纳肛

纳肛法广泛应用于多个医疗领域。在药物给药方面,它能够实现药物直接作用于肠道,提高药效。同时,它也被用于肠道清洁,帮助患者排出肠道内的积存物。

对于便秘患者,纳肛法能有效缓解便秘症状,促进排便。还可以用于引导排便,帮助患者恢复正常的排便功能。

当下,市场上存在多种常用于纳肛法的药物栓剂,像马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等便是其中的典型代表。

这些药物都是针对特定病症而设计的,能够发挥良好的治疗效果。

相较于传统的麝香痔疮栓,冰硼痔疮栓不仅在疗效上更胜一筹,能够更显著地缓解患者的症状,而且其起效速度也明显加快,使患者在更短的时间内感受到病情的改善。

此外,在痔疮术后创面处理中,紫草油纱条展现出显著优势,能加速创面愈合、降低感染风险,且安全性高,为临床提供了新的治疗选择。

针灸治疗

临床越来越重视针灸在痔疮治疗中的作用,因其操作简便、见效快、安全可靠且副作用较少的特点。在实际应用中,可以根据病情和患者接受度选择不同的针灸疗法。

其中,针刺疗法为主要针灸疗法之一。其通过刺激特定穴位,调节气血流动,进而实现治疗痔疮、缓解相关症状之目的。例如,有学者研究探索了针刺疗法在治疗痔疮方面的应用。

研究中将病例分为针刺组和对照组,针刺组接受针刺疗法治疗,结合指压辨穴法和补泻手法,每天一次,留针半小时;对照组则采用九华膏涂抹到痔疮患处。

两组人均进行了为期10天的治疗,治疗结束后,收集了治疗效果的数据以及痔疮的主要症状(如水肿、疼痛、分泌物、出血、脱出)进行了临床比较。

研究结果表明,针刺治疗对于痔疮的各项主要临床症状都具有显著的疗效,并且相较对照组,对减轻患者症状的效果更佳。

此外,针刺疗法与超短波疗法相结合,针对痔疮,运用捻转泄法,以激发穴位的治疗作用。

每次针刺操作控制在十分钟左右,留针时间约为三十分钟,经过临床实践,这种综合疗法的总体有效率达到了84.4%。

穴位贴敷

穴位敷贴疗法是中医的独特治疗手段,医者通过精准选择药物和穴位,主动贴敷于患者相应部位,刺激经络,调整经气,以平衡阴阳、调和气血,治疗各类疾病。

尤其对于痔病术后并发症状,此法效果显著,操作简便且副作用小,展现了中医治疗的独特优势。

有学者的研究深入探索了北京中医药大学东直门医院肛肠科研发的中药贴敷神阙穴的创新应用。

与常规口服的芪蓉润肠口服液相比,这种中药贴在改善老年混合痔患者 PPH术后排便困难方面取得了令人瞩目的成效,且其安全性与可靠性得到了充分验证。

治疗痔病的关键在于减轻和消除症状,临床中应根据患者的病情及意愿选择合适的治疗方式,不管是中医治疗或西医手术治疗。

我们都应该遵循安全、经济、有效的原则为患者解除病痛,中医治疗在痔病的治疗当中作用明显,能够促进术后伤口恢复、减轻患者疼痛,有效缓解术后水肿等,应该贯穿痔病治疗始终。